Ultrassom Transvaginal para Contagem de Folículos Antrais

Informações rápidas

• Exame de Ultrassom pela via vaginal (transvaginal)

• Objetivo: avaliar reserva ovariana (contagem de folículos antrais)

• Melhor período: 2º a 5º dia do ciclo (quando aplicável)

• Preparo: bexiga vazia; orientações confirmadas no agendamento

O que é a contagem de folículos antrais (CFA / AFC)

A Contagem de Folículos Antrais (CFA), também chamada de AFC, é uma avaliação feita por ultrassonografia transvaginal para visualizar os ovários e contar os pequenos folículos antrais presentes no início do ciclo menstrual. Esses folículos são estruturas muito pequenas (em geral na faixa de 2 a 10 mm) que podem ser vistos ao ultrassom e representam o grupo de folículos “visíveis” naquele momento. Por isso, a contagem funciona como um marcador indireto da reserva ovariana, ajudando o médico a estimar o potencial de resposta dos ovários em determinados contextos.

Na prática, a CFA é muito usada em investigação de fertilidade e em planejamentos como congelamento de óvulos e protocolos de reprodução assistida, porque contribui para decisões mais individualizadas, sempre em conjunto com a avaliação clínica e exames laboratoriais.

Para que serve e o que o exame avalia

A CFA é um dos principais exames utilizados para apoiar a avaliação da reserva ovariana e o planejamento em medicina reprodutiva. Em geral, ela ajuda a:

• Estimar a reserva ovariana (quantidade de folículos disponíveis como marcador indireto)
• Apoiar o planejamento de tratamentos de reprodução assistida, ajudando o médico a individualizar estratégias e acompanhar expectativa de resposta
• Complementar exames hormonais, como AMH e, em alguns casos, FSH/estradiol no início do ciclo
• Contribuir para aconselhamento reprodutivo em situações específicas (histórico de cirurgia ovariana, endometriose, planejamento de preservação de fertilidade, entre outras)

Importante: a reserva ovariana não é sinônimo de “chance de engravidar”. A CFA e o AMH são particularmente úteis para estimar resposta ovariana em tratamentos, mas não determinam sozinhos a probabilidade de gravidez espontânea. Idade e outros fatores do casal/paciente continuam sendo decisivos.

Quando o exame costuma ser solicitado

A contagem de folículos antrais pode ser indicada pelo médico em situações como:

• Investigação de infertilidade (avaliando o contexto do casal/paciente)
• Planejamento de FIV/ICSI ou outros tratamentos
• Preservação da fertilidade (congelamento de óvulos/embriões)
• Suspeita de reserva ovariana diminuída, conforme avaliação clínica
• Acompanhamento de casos com maior risco de redução da reserva (por exemplo, cirurgias ovarianas, endometriose, tratamentos oncológicos, histórico familiar)

Melhor período do ciclo para realizar

Em geral, a CFA é realizada no início do ciclo menstrual, frequentemente entre o 2º e o 5º dia, porque esse é o período mais padronizado para contar folículos pequenos com maior consistência. Em ciclos irregulares ou em situações específicas, o médico pode orientar outra janela.

Como é feito o exame

O exame é realizado por via transvaginal, em sala privativa. A sonda é protegida com material descartável e gel e introduzida delicadamente na vagina. O profissional avalia os dois ovários, faz a contagem dos folículos antrais visíveis e pode registrar medidas quando aplicável. Também podem ser descritos achados associados relevantes (como cistos) e, normalmente, há descrição do útero e do endométrio, mesmo quando o foco é a reserva ovariana.

A maioria das pacientes refere desconforto leve, semelhante a um exame ginecológico. Anestesia não costuma ser necessária.

Preparo e orientações gerais

Geralmente o preparo é simples. Na maioria dos casos, recomenda-se:

• Comparecer com bexiga vazia (urinar antes do exame)
• Levar pedido médico e, se houver, exames anteriores (ultrassons e exames hormonais como AMH/FSH/estradiol)
• Informar uso atual ou recente de anticoncepcionais e outras medicações hormonais, pois isso pode influenciar a avaliação e a interpretação em alguns casos

Se você estiver com dor pélvica importante, sangramento intenso, suspeita de infecção ou possibilidade de gravidez, informe no agendamento para receber orientação adequada.

Perguntas frequentes 

O que é a contagem de folículos antrais (CFA/AFC)?

É a contagem, por ultrassom transvaginal, dos pequenos folículos visíveis nos ovários no início do ciclo. É um marcador indireto usado para apoiar a avaliação da reserva ovariana.

Qual o melhor dia do ciclo para fazer?

Em geral, entre o 2º e o 5º dia do ciclo. Se seu ciclo é irregular ou se você usa hormônios, confirme com o médico e no agendamento.

CFA é a mesma coisa que “quantidade de óvulos”?

Não. A CFA é um marcador indireto e não mede o número total de óvulos, nem define chances de gravidez sozinha.

Precisa estar em jejum?

Normalmente, não. O mais comum é comparecer com bexiga vazia, mas confirme no agendamento.

Dói?

Costuma ser bem tolerado e pode causar apenas leve desconforto. Se houver dor importante, avise durante o exame.

O exame diz se eu consigo engravidar?

Ele ajuda a estimar a reserva ovariana, mas a fertilidade depende de vários fatores. A interpretação deve ser feita pelo seu médico com base no seu contexto e em outros exames.

Quem não deve fazer ultrassom transvaginal?

Em geral, não é indicado para pessoas sem relação sexual vaginal. Nesses casos, o médico avalia alternativas (como ultrassom pélvico transabdominal).

O que costuma aparecer no laudo?

Geralmente inclui a contagem de folículos por ovário e o total, descrição/volume ovariano quando aplicável e possíveis achados associados (como cistos). Pode incluir também descrição do útero e endométrio.

Anticoncepcional pode interferir na contagem?

Pode interferir em algumas pessoas. Informe uso atual ou recente no agendamento e no dia do exame.

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Conteúdo informativo. Não substitui consulta médica. Resultados devem ser avaliados pelo médico no contexto clínico. Revisão técnica: Dr. Leandro Valim dos Reis (CRM/PR 17382). Última revisão: 17/02/2026.