Calculadora para médicos
Calcular de Sequência de Anemia-Policitemia (TAPS) em Gemelares Monocoriônicos
Classifique a sequência de anemia-policitemia em gestações gemelares monocoriônicas pelo PVS-ACM dos dois fetos, utilizando os critérios de Leiden e os novos critérios baseados no delta.
Esta ferramenta realiza uma classificação matemática de apoio clínico. O diagnóstico de TAPS não deve ser estabelecido isoladamente pelo resultado e exige confirmação por médico capacitado, avaliação seriada e julgamento clínico.
Como a classificação de TAPS é calculada
Os PVS-ACM são convertidos em múltiplos da mediana pela curva de Mari. O delta é calculado com a mediana específica para gêmeos monocoriônicos, interpolada conforme a idade gestacional.
MdM de cada fetoPVS observado ÷ e^(2,3116 + 0,0463 × IG)
Delta PVS-ACMDiferença absoluta dos PVS ÷ mediana gemelar
Faixa gestacional15+0 a 37+6 semanas
| Estágio | Critérios de Leiden | Novos critérios (2019) |
|---|---|---|
| 1 | Doador > 1,5 MdM e receptor < 1,0 MdM | Delta > 0,5 MdM |
| 2 | Doador > 1,7 MdM e receptor < 0,8 MdM | Delta > 0,7 MdM |
1. Mari G et al. Noninvasive diagnosis by Doppler ultrasonography of fetal anemia. N Engl J Med. 2000;342(1):9–14.
2. Tollenaar LSA et al. Improved prediction of TAPS by delta MCA-PSV. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;53(6):788–793; referência gemelar de Klaritsch P et al. 2009.
