Monochorionc Twins

Calculadora para médicos

Algoritmo de avaliação de gestações gemelares monocoriônicas para triagem e estratificação de TTTS, restrição seletiva do crescimento e TAPS.

Esta ferramenta é destinada ao apoio clínico especializado. Seus resultados não substituem a avaliação ultrassonográfica completa, o acompanhamento seriado nem a decisão de uma equipe de medicina fetal.

Seguimento recomendado

Controle a cada duas semanas.
Maior bolsão vertical, peso fetal estimado ou circunferência abdominal e PVS da artéria cerebral média.

Algoritmo diagnóstico

Dados da gestação

SemanasFaixa utilizada: 14 a 40 semanas. DiasDias completos além das semanas.

Sexo dos fetos Feminino Masculino

Feto 1

Avaliação ultrassonográfica

Maior bolsão vertical de líquido amnióticomm Bexiga Peso fetal estimadogObrigatório a partir de 24 semanas. Circunferência abdominalmmObrigatória antes de 24 semanas. PVS da artéria cerebral médiacm/sInforme nos dois fetos para avaliar TAPS.

Feto 2

Avaliação ultrassonográfica

Como o algoritmo funciona

A avaliação combina líquido amniótico, bexiga, crescimento e PVS-ACM dos dois fetos. Quando os critérios são preenchidos, a ferramenta abre o fluxo correspondente de TTTS ou sFGR.

TTTSDesequilíbrio do maior bolsão vertical e estadiamento de Quintero.sFGRDiscordância ≥25% com percentil abaixo de 10 e classificação pelo fluxo umbilical.TAPSTriagem pelos múltiplos da mediana do PVS-ACM.

Referências do modelo: Quintero et al. (1999), Eixarch et al. (2013), Van Mieghem et al. (2011) e curvas de crescimento e PVS-ACM implementadas na calculadora de referência.